ࡱ> 9 Abjbj 2n<%l2222222F,,,8ddFI}">/C |||||||$~ |2OOO|22}O2p2|O|!t2| `t6F,1wH|}0I}w1|FF2222TERMES DE REFERENCE (TDR) GROUPE DE TRAVAIL PLURIDISCIPLINAIRE CLIMAT SANTE Introduction Linfluence de la qualit de lenvironnement physique, chimique et biologique sur la sant est une ralit qui simpose tous. En effet, les changements des conditions moyennes du climat et la variation de certains paramtres climatiques peuvent affecter la sant humaine par diffrents canaux, notamment, en induisant des processus biologiques et cologiques qui peuvent influencer la transmission des maladies infectieuses, mais aussi lalimentation, ou lquilibre physique et psychologique. Cela sexplique par le fait que dune faon gnrale, lapparition et la transmission des maladies sont influences de faon complexe par des facteurs du milieu physique (la temprature locale, lhygromtrie, le rgime des prcipitations, laltitude, la densit des vgtaux, la composition et lespacement des espces darbres, la structure des sols, les modes de culture), biologique (limmunit, la sensibilit) et humaine (lalimentation, la mobilit, le comportement). Ltude des interrelations environnement - climat et sant, permet de mettre en vidence les facteurs exognes favorables lapparition des maladies ainsi que les raisons de leurs localisations spatiales et temporelles, et dlaborer des modles permettant de prdire les incidences de ces maladies. Les interrelations Environnement Climat et Sant au Niger, au Mali et Burkina Faso. Dans ces pays sahliens, les caractristiques climatiques et environnementales font que gnralement en priode pluvieuse, nous assistons une recrudescence des pathologies lies leau telles que le cholra, le paludisme, la leishmaniose, les filarioses, les schistosomiases etc. En priode sche, le couvert vgtal existant la fin de la saison des pluies se dgrade au fur et mesure que la saison sche sinstalle. Ltat du couvert vgtal en fin de saison des pluies est donc dterminant sur ltat de surface des sols au cours de la saison sche et de leur vulnrabilit tre dnuds. Cette dgradation des sols les rend propices librer des particules de diffrentes dimensions qui seront mobilises par le vent (lharmattan). Celles-ci entranant un fort taux de la pollution de lair, des irritations des muqueuses rhinopharynges favorables aux maladies respiratoires en gnral et particulirement aux pidmies de mningite, rougeole, tuberculose, bronchite. En outre, le milieu climatique et environnemental de ces pays, par la prpondrance de la pollution aigue de lair (poussire minrale combine divers polluants dorigine chimique dordre gazeux, liquide ou solide) est galement favorable des pathologies et malaises dues des allergnes (asthme, crises drpanocytaires, cataractes, etc). Par ailleurs, soulignons que la dmographie galopante, associe aux pratiques dgradantes de lenvironnement (feux de brousse, surpturage, dnudations des sols) fragilisent les cosystmes dont la dgradation accentue la vulnrabilit lie aux maladies climato-sensibles. Mise en place et fonctionnalit de Groupe de Travail pluridisciplinaire Climat Sant (GTCS) au Niger, au Mali, au Burkina Faso et au niveau rgional. Pour chaque pays, au niveau national, les activits et la coordination du groupe de Travail Climat Sant seront assures par un comit de base national. Un comit technique plus restreint se chargera de lui fournir les informations ncessaires pour la prise des dcisions. Au niveau rgional, un comit de base de coordination de Groupe de Travail Climat Sant sera galement mis en place pour assurer la coordination des activits rgionales du GTCS ainsi que des tudes ou des recherches spcifiquement rgionales. Les Groupes nationaux de Travail Climat Sant lui fourniront les orientations entreprendre. Celles ci peuvent tre fdratrices tout en tenant compte des spcificits de chaque pays. Rle des points focaux Les points focaux devront travailler dune part introduire le dbat sur la relation entre le climat et la sant dans leur pays respectifs, pays sujets dimportants alas climatiques et vulnrables plusieurs maladies climato-sensibles en loccurrence le paludisme, la mningite, la rougeoleet dautre part contribuer la prise en compte des aspects climatiques et environnementaux de leur pays dans la prise de dcision en sant publique. Dans un premier temps une cellule pilote multidisciplinaire pourrait tre cre. Cette Cellule constitue des reprsentants de la prsente rencontre et de dautres personnes ressources , devra entreprendre les diffrents contacts et les dmarches avec les diffrentes structures devant figurer dans le GTCS. Etapes et modalits de mise en place dun GTCS en vue dune collaboration effective entre les professionnels de la sant et du climat La cration dun cadre formel de collaboration entrin par llaboration et ladoption dune convention/protocole entre toutes les institutions concernes au niveau national (coordination nationale des tudes climat - sant). Dfinition des modalits de fonctionnement de GTCS (rles, missions et attributions) La formation des acteurs sur les aspects climat et sant (comit technique Climat Sant). Llaboration dun cahier de charge comportant tous les axes actuels et potentiels de relation climat sant. Llaboration dun plan daction pour la mise en uvre des travaux dtude, de recherche, dvaluation, et de communication des outputs et/informations sanitaires. La mise en place des dispositifs de suivi valuation des ralisations et rsultats ou produits issus de la recherche. La mise en place dun mcanisme de vulgarisation pousse tous les usagers potentiels. Membres du Groupe de Travail Climat Sant: Le GTCS pourrait tre compos dpidmiologistes, de biomtorologistes, de bio-mathmaticiens, de communicateurs, dagents de dveloppement rural et des autorits administratives. Membre du groupe de travail Un reprsentant du Ministre de la Sant (MS) Un reprsentant du Ministre des Transports (MT) Direction de la Mtorologie (DM), Direction de la Lutte contre les Maladies (DLM), Institut de Recherche en Sciences de la Sant (IRSS) Service de la Communication et de la Presse ministrielle. Direction des Services Vtrinaires Direction de la protection des Vgtaux Point Focal de la Convention Cadre des Nations Unies sur le Changement Climatique du Ministre de lEnvironnement et du Cadre de Vie, Centre National de Formation et de recherche sur le Paludisme Centre de Surveillance Pluripathologique de lOMS United Nations Children Fund (UNICEF), Organisation Mondiale de la Sant (OMS), Programme des Nations Unies pour le Dveloppement (PNUD). Mission du groupe de travail Promouvoir lutilisation des informations mtorologiques et climatiques pour amliorer la prvention et la lutte contre les maladies climato-sensibles. Objectifs Contribuer la prise en compte des aspects climatiques et environnementaux du pays dans la prise de dcision en sant publique. Consolider les acquis et tablir et/ou renforcer les travaux de recherche sur les maladies climato-dpendantes en vue de dvelopper des outils dinformations pour la prvention et la rduction des risques. Concevoir un systme dinformation efficient dalerte prcoce, de gestion (suivi, valuation) de maladies climato- sensibles. Elaborer des outils daide la dcision pour les dcideurs politiques et pour tous les techniciens concerns par la sant publique et la mtorologie Taches Sensibiliser les autorits et le personnel de sant sur les interrelations climat-sant Mettre en place un groupe de travail pluridisciplinaire climat-sant; Identifier et classifier suivant les politiques de sant publiques, les maladies climato-sensibles prioritaires; Concevoir et mettre jour rgulirement une base de donnes climat sant accessibles aux membres du groupe de travail ; Etablir les relations existantes entre les facteurs mtorologiques, climatiques, environnementaux et la distribution, la prvalence et lincidence des maladies climato-sensibles au Niger, au Mali et au Burkina Faso. Etablir des models de prvision et de gestion (contrle, suivi, valuation) des maladies climato sensibles suivant les donnes et/ou les prvisions multi sources. Concevoir des procdures de diffusion, de promotion, des rsultats dtude et de recherche sur les maladies climato - sensibles. Impliquer des partenaires techniques et financiers pour la prennisation des activits du groupe de travail climat sant. Pour le financement des activits de recherche en climat sant dveloppement de protocoles et de projets de recherche ; Evaluation des capacits des services mtorologiques et de sant; identification des besoins; laboration de plan et budget; implication des partenaires(OMM, OMS, AEMET, ACDI, Coopration bilatrale, Banque Mondiale, FMI, Fonds Mondial pour le Climat, ) plaidoyer; mobilisation de ressources. Collaborations Etats concerns Organisation Ouest Africaine de la Sant(OOAS); Organisation Mondiale de la Sant(OMS) Centre de Surveillance Pluri-pathologique (MDSC) UNICEF Programme dAppui au Service de sant (PASEi ) Centre for Dease Control /Atlanta (CDC) Organisation Mtorologique Mondiale ( OMM) PNUD Banque Mondiale(BM) Institut de recherche pour le Dveloppement (IRD) ACMAD AGRYMET International Research Institute for Climate and Society, Columbia University (IRI), Health and Climate Foundation, Group on Earth Observations (GEO-GOESS), Donnes pidmiologiques et sanitaires utiles pour des tudes et des recherches en climat sant. Description des cas et des dcs selon le temps, le lieu et la personne; Evolution des cas et des dcs selon le temps et le lieu; Description des cas et des dcs selon le germe en cause; Donnes comparatives avec les annes antrieures; Taux dattaque hebdomadaire des maladies climato-sensibles; Le statut vaccinal des personnes; Lanalyse de risques (anne de vaccination prcdente, couvertures vaccinales, localisation des cas, accumulation de pool de susceptibles); Les donnes bactriologiques sur le profil des germes et leur sensibilit aux antibiotiques. 10. Donnes dmographiques, socio- conomiques utiles pour des tudes et des recherches en climat sant. Les donnes biologiques (ge, sexe, statut vaccinal); Les donnes de population (taille de la population, densit); Le milieu de vie ou rsidence (milieu urbain, rural, semi urbain); Les zones de regroupement (sites aurifres); Les populations dplacs (camps de rfugis, rapatris, catastrophes naturelles); Les conditions de vie et dhygine (promiscuit, malnutrition, pauvret, prcarit); Les croyances et coutumes (pratiques sociales, comportements); 11. donnes mtorologiques utiles pour des tudes et des recherches en climat sant. Les donnes mtorologiques, dans le but de rendre leur exploitation fiable et efficiente, sont principalement collectes par les services mtorologiques nationaux de faon structure. En effet, les mthodes et les instruments utiliss pour leur collecte correspondent des normes internationales tablies par lOrganisation Mtorologique Mondiale (OMM). Ce systme dorganisation et de normalisation de collecte et darchivage des donnes mtorologiques lchelle mondiale, a pour but de permettre une uniformisation du systme de collecte et darchivage des donnes afin de permettre une comparaison spatiale et temporelle fiables des donnes mtorologiques. Par ailleurs, cela permet de critiquer leur qualit, leur degr de prcision, et ventuellement, de pouvoir complter dventuelles donnes manquantes, de rallonger la srie des donnes disponibles et rendre comparables et tangibles, les diffrentes tudes et analyses qui en seront dduites. Les principales donnes collectes dans des stations synoptiques et qui pourraient servir a ltude des maladies climato-sensibles sont: Pluviomtrie Temprature minimale de lair Temprature maximale de lair Temprature minimale du sol Temprature maximale du sol Humidit minimale Humidit maximale Visibilit horizontale Visibilit verticale Pression au niveau de la mer Vitesse du vent Direction du vent Evaporation Bac A Evaporation piche Insolation De point de vue pratique, ces donnes peuvent tre synthtises en des totaux ou en des moyennes. Totaux ou moyennes annuelles Totaux ou moyennes mensuelles Totaux ou moyennes dcadaires Totaux ou moyennes hebdomadaires Totaux ou moyennes journalires Totaux ou moyennes horaires 12. Types de maladiespotentielles dordre climato-sensibles Parmi les maladies tropicales dordre climato-sensibles, on pourrait citer: Paludisme Mningite Rougeole Ccit des rivires (onchocercose) Leishmaniose Filariose Ver de guine Asthme Tuberculose Bronchite Cholra Cataractes Drpanocytose Fivre de la valle du rift Dengue 13. Constitution dune base de donnes climat- sant Une base de donnes climat-sant est constitue dune part de donnes mtorologiques et environnementales et dautre part de donnes de statistiques sanitaires de maladies climato-pathologiques (maladies sujettes aux fluctuations climatiques) ainsi que de maladies dues des allergnes (grains de pollen, pollution atmosphrique, poussires, litho- mtores) contenus dans le milieu ambiant. Ces donnes pourraient galement servir la dtection de milieux favorables des cures mdicales. Ces deux jeux de donnes doivent provenir dune mme aire gographique. Cest dire que le milieu gographique circonscrit par les donnes mtorologiques doit tre le mme (ou tre reprsentatif) que celui des donnes sanitaires. Il est galement important dadjoindre ces donnes, les renseignements relatifs la mthode de collecte, au mode dacheminement et darchivage des donnes et toutes les informations complmentaires relatives la priode de collecte de ces donnes (campagnes de vaccination, flux migratoires, vnements sociaux tels que la famine, guerre, catastrophes naturelles). Au cas o cela est possible, adjoindre des informations dmographiques de la localit concerne. (total population, total hommes, total femmes, taux de croissance annuel...) Au Burkina, de mme quau Mali et au Niger, la structure dorganisation des centres de sante est le Centre Hospitalier Universitaire(CHU), le Centre Hospitalier Rgional(CHR), le District sanitaire, le Centre de Sant et de Promotion Social (CSPS) le fichier informatique pourrait tre organise de la sorte: Nom de la localit de collecte des donnes: Dnomination administrative: ville, village, dpartement, province, secteur sanitaire, Superficie (km2): Dnomination de la station mtorologique: Code de la station mtorologique: Situation gographique (latitude, longitude, hauteur): Historique de la station (date douverture, personnels, faits marquants ou remarque): Aperu climatique du lieu dimplantation de la station (description sommaire du climat et de la gographie du lieu): Nom du mtorologiste: Type de structure sanitaire (CHU, CHR, DISTRICT, CSPS): Nom de la structure sanitaire: Code de la structure sanitaire: Semaine des releves: Date de collecte(jj/mois/annes): Niveau de pollution de lair Prvisions mtorologiques journalires Synthse climatologique mensuelle (phnomne climatiques marquants des mois passs, extrmes constats, critique et comparaison aux phnomnes climatiques moyens)     PAGE  PAGE 8 OQ^_PY Uo12k+,lmQmݾ˻ݕݻݻyqˌga 5\^J5OJQJ\^JOJQJ]^J6OJQJ\]^J5OJQJ^JCJOJQJ^J56OJQJ\]^J5CJOJQJ\]^J5CJOJQJ\^J^JOJPJQJ^JnHtHOJQJ\^JOJQJ]^JaJ OJQJ^JOJPJQJ^JaJnH tH 5CJ\^JCJ^J#OPQ^_P*+X Y  h^h$a$$a$$a$^dh^@@ AUVWno12jk,klmPQ$ & Fa$  & F^h^h & F$h`ha$ & F^$a$Qm Uf&ab $ & Fdha$^$ & F X (dh]a$$ & F (dh]a$$ & F (Hdh]Ha$$ & F (dh]a$ab$!!!!%"%%%%%%G'I'X'((P(|(((r)s)),,H,,^._.{..0y2a5b5¸§¸shCJOJQJ^JaJ5OJPJQJ^JaJnHtHOJPJQJ^JnHtH56OJQJ]^J;CJ OJQJ^JaJ OJQJ]^JCJOJQJ^J5OJQJ\^J5;CJ OJQJ\^JaJ OJPJQJ^JaJnH tH 5OJQJ^J 5\^J OJQJ^JOJQJ^JmH sH ($t !!!!6""!##$"%%%%%&_&$ & Fa$$ & Fa$$h^ha$$ & Fa$$ & Fa$$ & Fa$$a$dh_&|&&'+'G'H'I'X'h'''''((P(|((((((*)I)r)$ & F! dh]a$$ & F a$$ & Fa$$a$$ & Fa$r)s))"*]***+,++,,,,,,B-p--.\.].^._.$ & Fa$$`a$ $ ^` a$$ & Fa$$ & Fa$$a$_..0z233303N3j333333344'494D4E4F4G4H444$ & Fa$$a$$^a$$^a$4445%5E5a5b5c5d555556 6/6<6F6T6[6g6q6y6666$ & Fa$$`a$$a$$ & Fa$b5d55666668;===== ?$?~??@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@ AA¸ӱӱӣӣӱӱӱ0JmHnHu0J j0JU jUH*OJPJQJ^JnHtH OJQJ^J5OJQJ\^J CJOJPJQJ^JaJnHtHOJPJQJ^JnHtH5OJPJQJ^JaJnHtH5;CJ OJQJ\^JaJ )6666666898;;;==L====>?>> ?$?^?~? $ & F Ra$$ & Fa$`$a$$ & Fa$~????? @@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@$a$$ & Fa$$ & Fa$$ & Fa$@@@@@@@@@@@@@@@@@@@AAAAAAAAAh]h&`#$$a$A A A A A AA$a$0&P 1h. A!"#$%  i8@8 NormalCJ_HaJmH sH tH N@N Titre 1$<@&5CJ KH OJQJ\^JaJ D@D Titre 2$$@&a$5PJ\aJnHtH>@> Titre 3$@&5PJ\aJnHtH>@> Titre 4$@&5CJOJQJ\^JD@D Titre 5$$dh@&a$5OJQJ^J4@4 Titre 8 <@&6]2A@2 Police par dfautT @T  Pied de page  !CJOJPJQJaJnHtH,)@, Numro de pageJP@J Corps de texte 2$a$PJaJnHtH@Q@"@ Corps de texte 3xCJaJnR@2n Retrait corps de texte 2 h^h"5CJOJPJQJ\aJnHtHpC@Bp Retrait corps de texte$h^ha$"5CJOJPJQJ\aJnHtH>B@R> Corps de texte$a$aJtH :U@a: Lien hypertexte >*B*phHOqH xcitationtitle15CJOJQJ\aJo(RS@R Retrait corps de texte 3$`a$ =          =nOPQ^_P*+XY UVWno12jk,klmPQm Uf&ab$t6! 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